宫腔镜术前低剂量 400ug 米索前列醇不能使患者受益

宫腔镜健康检查是常用的诊疗技术手段，适用于用药内膜内膜息肉及上皮细胞下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型外阴，练成前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫棒壮大外阴口以容量宫腔镜，而宫腔镜健康检查的并发症主要源于此项操纵，如外阴撕裂和内膜缝合，常见于绝经后女性及未生育的女性。循证临床数据表明，练成前给药物、抗生素或舌下含服米索次于酯皆可软化外阴，使得外阴机械设备壮大部将降低 14%～39%。但是这些是与CPA对比的深入研究结果，目前尚有 200 μg 和 400 μg 用量间的相比较深入研究。

在在，贝鲁特圣安德烈大学妇产科的 Kesrouani 等就练成前抗生素米索次于酯壮大外阴透过了一项随机双盲临床试验，深入研究提示宫腔镜健康检查练成前抗生素 400 μg 米索次于酯的壮大外阴效用并不优于 200 μg，且处方物过氧化增加，文章在在登载在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了贝鲁特圣安德烈大学附属医院的 70 名患者，进一步配对医护人员后，低处方物小组平均分配 30 亦然，很低处方物小组平均分配 35 亦然，全麻前 1 h 不予抗生素处方物。练成中记录总和和最大的 Hegar 棒型号、外阴裂伤、出血、内膜缝合可能会和移植手练成时间，扩宫难易相对通过李克特受测者评估。处方物后至练成后 6 h 内记录患者不适主诉。

两小组壮大外阴口至 10 号扩宫棒的难易相对无小组间区别（4.1 分 VS 4.0 分），操纵时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，低处方物小组两位发生缝合（6.7%），皆为前位内膜，很低处方物小组未发生。腹部肿的发生部将很低处方物小组是低处方物小组的两倍，恶心、呕吐也更常见于很低处方物小组。深入研究结果说明，两小组的练成中即练成后并发症无区别，且均未见气喘反应。

既往深入研究表明练成前不予 400 μg 米索次于酯可以壮大外阴 10 mm，对于无法接受给药物者可以选项舌下含服给药物，30 min 即可达到血药物浓度很低峰，给药物者 2～4 h 可考虑清宫。而该深入研究数据表明，练成前抗生素 400 μg 处方物的米索次于酯并无法使患者受益反而增加处方物不良反应，但是不予 200 μg 米索次于酯时需要进一步评估内膜缝合的效用，注意轻柔移植手练成操纵。

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编辑： 很低瑞秋