Lancet：Dupilumab放射治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉

慢性消化道炎原属鼻息肉(CRSwNP)病患经常需要反复应用于全身皮质和消化道病人。Dupilumab是一种完全抑制白细胞羟基丁酸(IL)-4和IL-13信号的人单克隆抗体已被批准用于特应结肠炎和关节炎。近来研究成果医护人员审核Dupilumab对CRSwNP病患的和可靠性。LIBERTY NP SINUS-24和 LIBERTY NP SINUS-52研究成果为多国，多中心，随机，双盲，病人法相比较，直角小第一组研究成果，审核Dupilumab对更为严重CRSwNP病患的。18岁或18岁以上，有双侧CRSwNP征状病患参与，病患在过去2年不能接受全身皮质或者做过消化道病人。SINUS-24的病患随机不能接受皮下Dupilumab 300 mg或病人法，每2周一次，共24周。SINUS-52病患随机不能接受Dupilumab 300mg每2周一次不间断52周，Dupilumab每两周一次，不间断24周，然后每四周一次，不间断28周，或病人法每2周一次，不间断52周。研究成果的主要终点是第24周鼻息肉高分（NPS）、舌苔或消化道LUND-Mackay CT高分。SINUS-24第一组有276实有病患，其中dupilumab第一组143实有，病人法第一组133实有。SINUS-52第一组有448名病患，其中150人不能接受每2周最少不能接受一次dupilumab，145人不能接受dupilumab每2周一次不间断24周，每4周一次直到52周，153人不能接受最少一剂病人法。在两项研究成果中，dupilumab显著改善了主要终点。SINUS-24研究成果在24周时，dupilumab病人的NPS与病人法的最小二乘均值关联性为-2.06，SINUS-52研究成果为-1.80。鼻充血或阻塞高分关联性在SINUS-24为0.89， SINUS-52为0.87。Lund-MackayCT高分关联性在SINUS-24为7.44，在SINUS-52为5.13。最常见的不良反应包括鼻咽炎、鼻息肉、关节炎恶化、头痛、鼻出血和注射指甲白斑。在更为严重CRSwNP的病患中，dupilumab减少了息肉大小、消化道混浊和征状的更为严重某种程度并具备较差的耐受性。原始出处：Prof Claus Bachert et al. Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52)： results from two multicentre， randomised， double-blind， placebo-controlled， parallel-group phase 3 trials. Lancet， September 19， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！