外阴粘膜白斑病

外阴粘膜白斑病目前诊断较易，经验丰富的临床医生通过肉眼视察就可以诊断，但医治仍处于完善进程。特别国外现代医学很先进，但对付外阴白斑病依然束手无策。西医经典的医治方案就是口服维生素E及局部注射雄性激素--丙酸睾丸酮与凡士林混合成糊剂涂抹、封闭、激光、手术切除等，都是做表面文章。1些快速治愈宣扬不过也是巧扬名目而已。手术切除已证明是1种残暴并且复发率极高的医治方案，目前临床只作为Ⅲ°后期药物医治无效时的最后医治方案。更守旧的医治办法比如激光、冷冻、封闭等后遗症严重，例如由于外阴皮浮浅表层散布丰富的末梢神经，经过激光、冷冻等医治使末梢神经及毛细血管损伤，结果使外阴皮肤真正营养不良而呈神经性渐进萎缩，并且萎缩是不可逆的．外阴白斑病愈后复发也使患者苦不堪言。复发的根本缘由对为医者来讲是医治草率、投机或技术不成熟。归根结柢是医治措施只触及外表症状，没有触及病变区具有组织特异性的蛋白质激素--抑素（chalone）这个致病直接因子，乃至连皮肤基底层棘细胞变异这个病理检查才能看见的病变都未触及。后者的"愈后"复发率更高达90%以上；复发的另外缘由与患者有密切关系，有些患者由于对病理不了解，1用药症状就消失，症状1消失就停药以为康复，过不久症状又出现再用药，反反复复以为就是复发，这部份患者多是受广告快速治愈误导，容易说服纠正。有些患者经济困难，表症消除后无力保持巩固医治。极少数患者坚持自己对外阴白斑病的浮浅认识，误解医生对巩固医治的规劝，以为上当骗钱而对医生不屑，复发后情绪容易激动。

根据外阴粘膜白斑病病症的病理表现特点，临床分为萎缩型、增生型和混合型。萎缩型症状严重时，大、小阴唇消失，尿道口、阴道口萎缩，可致排尿不顺畅．外阴白斑病程较长，呈渐进加重，因人而异可伴随患者长达几年至数10年。根据病程中表现的典型症状，临床分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ3个阶段，以便于辨别医治。但各阶段之间没有标准化的分界限，要结合典型症状综合判断。

“外阴粘膜白斑病”是国内医生习惯称法，1975年国际外阴病会议统1名称为“慢性外阴营养不良”。它不是由细菌或病毒感染而致病，目前还没有发现1例患者是由于密切接触病患而沾染致病。根据我院0临床总结，如果把1些不良因素共同作用下,致使皮肤基底层中存在1种能抑制表皮细胞分裂生长，仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素--抑素（Chalone）平衡紊乱，从而启动皮肤基底层棘细胞层病理变异，最后外阴白斑病表症出现这些因素归为外因，那末绝大部份致病外因已清楚，例如局部炎症长时间刺激是主要致病缘由，还有产后妇女暂时性内分泌失调加上外阴因产致伤等。随着现代西医学检测技术的日臻完善，病理诊断已完全清楚致病的直接因子是具有组织特异性的蛋白质激素--抑素（Chalone）紊乱，表现为控制细胞生长的抑素下降，使细胞生长过度；或控制细胞生长的抑素升高，使细胞生长不良。病情延续发展，致使病变区皮肤基底层棘细胞层变异，显微镜下可见变异细胞呈不规则增生并向皮肤基底层浸润，或细胞呈"营养不良"性萎缩塌陷。久之，外阴皮肤黏膜白斑及外阴萎缩或增生等外表症状出现并逐步加重。

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