绝经5年阴道又出血怎么回事？

咨询：我母亲已绝经5年，近日有阴道流血，是怎样回事？

解答：绝经后出血是怎样回事

绝经以后产生的阴道流血，1定要引发警惕。首先要检查出血的缘由。 最多见的是子宫内膜病变，和子宫颈、子宫体的恶性肿瘤，都可引发阴道出血。

另外，绝经后妇女由于体内雌激素低落、生殖器官萎缩，也容易遭到1些感染因素的影响，产生炎症反应，也会出现阴道的血性分泌物。其它1些少见的情况，包括某些特殊类型的卵巢肿瘤、长时间的外源性激素刺激等等，都可能会引发绝经后阴道流血。所以，1旦有绝经后阴道流血这类异常现象，应当及时到医院妇科进行检查。

绝经后出血的常见缘由

1、恶性肿瘤：以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤产生率很高，故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。但最近几年发现，恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部份，国内报导高的病发率约为22.7%，低的病发率仅为8.8%。能引发绝经后子宫出血的恶性肿瘤中，子宫内膜癌最为多见，次为子宫颈癌，卵巢恶性肿瘤相对少见。虽然恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高，仍要提高警惕，对缘由不明的绝经后子宫出血患者，要重复检查，严格随访，以便初期诊断和医治，提高老年妇女的生活质量。

2、功能性子宫出血：根据临床调查结果发现，在绝经后子宫出血的病人中，有半数以上并没有明显器质性病变，而是由于内分泌失调而至的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因。医学专家对此是这样解释的：绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素，对子宫内膜产生积累刺激作用，致使子宫内膜和子宫颈产生不同程度的增生，乃至构成瘜肉。但这类激素分泌不稳定，波动性大，故当激素分泌水平降落时，子宫内膜增生便会突然中断而产生脱落出血，构成功能失调性子宫出血。因而可知，对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后，应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度，必要时诊刮，协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别。1般情况下，功能性子宫出血虽内膜增生，但内膜厚度1般不超过4毫米。如果超过4毫米应做诊刮，以排除或发现子宫内膜癌。

3、生殖道炎症：随着绝经时间的延长，妇女体内性激素水平日益低下，子宫内膜逐步萎缩，阴道黏膜也显现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化，由此引发局部抵抗力下降而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭，致使子宫内膜炎，子宫颈炎和阴道炎产生。在炎症基础上，浅表的毛细血管易受损伤，少数可构成浅表溃疡，从而引发出血。大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关。因此，1方面要加强绝经后的生殖道卫生保健环节，另外一方面可给予小量性激素补充医治，预防生殖道炎症产生和发展是关键。同时，对绝经后子宫出血患者进行检查时，应注意有没有生殖道炎症，1旦确诊应积极处理，可减少出血现象。

4、其他缘由：包括阴道肉阜、生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等，都可成为绝经后子宫出血的缘由之1。对这些情况，应有所了解，仔细排查，及时诊断和积极医治，减少绝经后子宫出血的产生率。

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