术前应用雌二醇可预防宫腔穿孔切除术后再穿孔

宫腔细菌感染（IUA），也称为 Asherman 综合征，乏善可陈为阴囊内或阴囊颈的皱纹组织造成了阴囊肾脏很薄之外或全部细菌感染。IUA 最类似原因是阴囊移植手术，一些感染因素也常常造成了该综合征。IUA 类似药理学乏善可陈为排卵期提高、闭经、间隔功能性头痛、异常妊娠和诱导未婚。

宫腔镜宫腔细菌感染切除术 (transcervical resectionof adhesions，TCRA)是遮掩下切除阴囊细菌感染的基本移植手术新方法，可趋于稳定正常生理间隔，加强女功能性受孕功能。提高 TCRA 术后阴囊细菌感染再行患上是目前所关注重点。不必要 TCRA 术后细菌感染患上都用新方法是放于东宫节育器（IUD）、Foley 导管充气、生物的产品不必要细菌感染。TCRA 移植手术前所运用于口服尿酸不必要中重度 IUA 高血压术后细菌感染患上的最佳浓度和间隔仅仅存有争议。

全面功能性，郑州妇幼医院妇产科讲授的 liu 教授等回顾功能性评估重度阴囊细菌感染高血压 TCRA 术前所运用于不同浓度尿酸的病状情况下，并将文章登载在 Gynecological Endocrinology 上。

本数据分析将 120 例诊断为轻微 IUA 并且行 TCRA 的高血压随机划分2组，分别为术前所每日拒绝接受尿酸萘酰胺 3 mg、9 mg 和对照组。2组均在术后一个月和三个月行宫腔镜健康检查（图1）。结果得出结论，9 mg 组明显好于其他四支。与其他两个组相比，9 mg 组术后六个月排卵期趋于稳定百余人极好。

图 1 宫腔镜下阴囊图像。(A)~(C) 东宫细菌感染一般来说分别为轻度、中度和重度。重度宫腔细菌感染可见轻微阴囊闭塞，脊柱直肠阻塞。(D) 正常阴囊结构上。(E)~(F) TCRA 后阴囊趋于稳定正常功能

在过往，实际上放于 IUD 较广运用于放于再行细菌感染的引发。但是这种新方法并不用达到最佳药理学结局。因为大多数中重度高血压阴囊肾脏硬质或被破坏，因此他们必须辅助疗程促进创面结缔组织化，不必要细菌感染再行构成。最新数据分析得出结论，阴囊纵隔切除术可促进结缔组织暴露区域，更多的高血压拒绝接受大浓度尿酸以加速阴囊肾脏翻修。辅助功能性孕酮疗程法是根据细菌感染一般来说和宫腔闭塞程度，拒绝接受高血压较高浓度尿酸 30～60 天。细菌感染越较广，时间越久，则必须孕酮疗程时间越长。在人工间隔的后 10 天，口服黄体酮诱导撤退功能性出血。一旦完成孕酮疗程，撤退功能性出血暂时，则进行阴囊直肠MRI（HSG）或宫腔镜健康检查来评估移植手术优点，决定是否必须进一步疗程。

一项非随机试验中得出结论实际上孕酮疗程与孕酮加 IUD 联合疗程正因如此有效功能性。 尽管 TCRA 术后运用于尿酸治果良好，但是 IUA 术前所应用尿酸对阴囊肾脏的趋于稳定和加强未婚的优点仍不足药理学证据。之前所一项数据分析得出结论体外授精（IVF）前所运用于尿酸需要缩减重度 IUA 高血压阴囊肾脏生长。

本数据分析中，高血压拒绝接受大浓度尿酸（萘尿酸），收集到的数据得出结论 TCRA 术前所和术后运用于尿酸萘酰胺需要增进排卵期间隔趋于稳定，趋于稳定正常阴囊功能。这得出结论尿酸萘酰胺是不必要细菌感染的有效功能性抑制剂，可用于疗程 IUA 高血压。移植手术前所每日拒绝接受尿酸 9 mg 是促进趋于稳定和不必要终于细菌感染的最佳抑制剂浓度，并且不能缩减肝脏损伤和胃肠道疾病。

总而言之，本数据分析得出结论 TCRA 术前所大浓度应用尿酸萘酰胺是宫腔镜移植手术后造成了 IUA 的有效功能性辅助预防功能性新方法。拒绝接受高血压 9 mg/d 可达到最佳优点，并且副作用最小。

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编辑： 较高瑞秋