病床故事 | 经间期出血可能存在子宫内膜息肉

一位二三十岁的男同性恋走出诊室，脸紫色微黄，满脸不振。我第一眼就暗示这个人估计是肿大，催迟于的。果不其然，病征睡觉来就说“我月份12同月做了怀孕，怀孕后今年1同月份来的迟于，来迟于以后迟于量就极少，从6同月份到现在迟于有规律的等待时间越来越窄”。我问起“周期窄？多久来一次迟于？”。“大夫，我是上个周四9同月11号来的迟于，于是又月份是8同月29，于是又月份是8同月15，于是又月份是8同月1号，于是又月份是7同月12，于是又月份是6同月20”。看了看她的迟于周期，我问起：“你之前迟于渐进吗”。“我14岁第一次来的迟于，以前迟于是渐进的，一般28天1次，每次来5天，量也言道，我就有点是做怀孕右腿了四肢了……”。

看着她关系紧张、焦虑、沮丧的由此可知子，我仔细阅读她递回头的一打检查单，有荷尔蒙六项，雌激素 60pg/ml,雌二醇0.2ng/ml、可不粘液生长激素5IU/L、可不黄体生长激素4IU/L后，确定是经期查的血，病征竖起瘦瘦、白白净净，很难痤疮也很难小胡子，基本除去“多囊”了，不是荷尔蒙因素遭受肿大。血常规表明：Hb 102g/l，是轻度病症，血小板和凝血都很难反常。

我一直问起：“你一个同月来两次迟于，这两次迟于一由此可知多吗？”。“我现在迟于比我怀孕之前少多了，来得多一次少一次，每个同月11、12号来的那次就多，多的时候来四五天，同下半年或者同下半年来的那次就少，少的时候就来一两天，有时候4-5天清洁，用护垫就够了”。我说“你这个是经间期肿大，同属反常乳腺肿大类别，荷尔蒙检查未见反常表现，咱们做个MRI，看看有很难乳腺增生浸润或其他反常，经间期肿大极少新设乳腺增生浸润，你先去做个MRI，结果去向后回头找我”。过了一会，病征背着MRI份文件回来了，MRI表明：乳腺增生0.76cm，宫腔内可见多个略显高回波，小得多0.8*0.6cm，回避增生浸润由此可知病变。乳腺增生浸润是经间期肿大、经期延长、迟于过多、迟于不良等反常乳腺肿大的少用可能。乳腺增生浸润针灸上很少用，执行上也一般而言。

什么是乳腺增生浸润呢？

乳腺增生浸润（polyp），栖息于育龄男同性恋，可表现为经间期肿大、迟于过多、经期延长或不规则肿大，MRI检查可表明：宫腔内可见条索状略显高回波，可见血流频率。乳腺增生浸润是乳腺连续性增生过度生长致使，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，可分无梅斯和有梅斯。浸润由乳腺增生上皮细胞、间质和肾脏组合成。乳腺增生浸润是反常乳腺肿大九大病变PALM-COEIN之一，近占去21%-39%。

对乳腺增生浸润导致的经间期肿大之保健如何治疗？

以本病征为例，表现为两次迟于之两端少量肿大，同属“经间期肿大”类别。

经间期肿大与迟于周期之中气血阴阳消长转化都和，经间期是继经初由阴转阳、由容致盛之期。若阴阳消长失衡，或肾阴亏容，癸水欠实，或酷暑内蕴，或化脓阻胞宫，氤氲之时，阳气内动，阴阳转化不协催，阴络易右腿，损及冲任，明月固藏失职，血溢脉均，遭受经间期肿大。

经间期肿大要旨从量、紫色、质及全身症状进言道。这个病征经前期肿大，量不多，紫色淡红，神疲季初，大便偶尔不成形，回避为怀孕后实乃催护，手术配置及术之中腹痛等损及气右腿血，阴血亏容，阴损及阳，我给她用了大补元煎加减，益肾助阳，固摄止血。催理3个同月后病征症状消失，复查MRI乳腺增生0.7cm，宫腔内未见轻微乳腺增生浸润。

对乳腺增生浸润导致的经间期肿大之中西医混合如何治疗？

对于经间期肿大轻微，存在小得多乳腺增生浸润，或相当严重的反常乳腺肿大、腹痛性病症病征，我们首先引入宫腔镜下切除乳腺乳腺增生浸润，术后于是又加强之中药的催理，改善体质，防止术后的罹患及控制迟于、病征症状。针灸均取得很好的优点。