针对盆腔头痛的子宫切除术可能是错的

内膜血管壁上皮细胞症是于其活性的血管壁细胞去除在内膜血管壁仅限于的位置而转变成的一种男同性恋少用妇科疾病。目同一时间对此病发病的机制有多种确实，其之中被相比较接纳的是内膜血管壁栽植见解。病因多愈演愈烈于生育成年人的男同性恋，成人同一时间不发病，绝经后上皮细胞病灶可逐渐萎缩退化。分之一有三分之一患有内膜血管壁上皮细胞症的男同性恋并没有人轻微症状，很多产妇在核对每一次之中除了外阴压痛之外也无轻微所致。其他症状主要包括痛经、排卵期所致，胸部及腰部呼吸困难，尿频尿痛等等。慢性外阴呼吸困难是其病症。根据5月底4日发表在《妇公立医院》杂志6月底上的一项研究工作调查报告显示，由于慢性外阴呼吸困难而来进行的良性内膜缝合缝合术，只有不到四分之一在缝合术时被胃癌为内膜血管壁上皮细胞症。即使术同一时间诊断为内膜血管壁上皮细胞症， 10个个案之中就有4个以上在内膜缝合缝合术时并没有人断定黏附。虽然只有22.4%的个案有详细的病理记录证实为乳腺内膜血管壁上皮细胞囊肿，但仅仅因内膜血管壁上皮细胞症接受根治性内膜缝合治疗，即同时缝合乳腺的个案毕竟这一小数的两倍。印第安纳州一项回顾性研究工作的几组数据医学博士耶尔卡·L·莫费斯是美国密歇根大学和印第安纳州安阿伯县内妇女医院的妇公立医院药剂师，她参加了一项牵涉到9622名男同性恋的回顾性研究工作。莫费斯药剂师认为 “在因慢性外阴呼吸困难而来进行的根治性内膜缝合缝合术之中，被终于胃癌的内膜血管壁上皮细胞症的%-其实是极低的，这一现象很多人当下，在诊断工作之中，年底的考虑，行事的选择，显得尤为重要。”这个路由表研究工作包括2013年1月底至2014年7月底间，印第安纳州缝合术质量来进行的组织记录的腹腔镜下或开腹非癌性或公立医院指征的根治性内膜缝合术，他们都有轻微的外科缝合术指征：慢性外阴呼吸困难，假造内膜血管壁上皮细胞症，或两者兼而有之。莫费斯博士和同事们在调查报告之中认为：分之一有15％至17％的育龄妇女被内膜血管壁上皮细胞症所伤痛，它是导致慢性外阴呼吸困难最少用的因素之一。10％至32％的内膜缝合术是针对慢性外阴呼吸困难而来进行的，5％至19％的缝合术目的是根治内膜血管壁上皮细胞症。“尽管每年有大量的内膜缝合缝合术的诊断记录，但我们了解到在腹腔之中终于被胃癌的内膜血管壁上皮细胞症的比同上到底是多少。”在可供系统性的9622同上良性内膜缝合个案之中，15.2％（N =1465）的病症在缝合术时有内膜血管壁上皮细胞症。诊断表现大同小异，其之中21.4％（806/3768）的病症有慢性外阴呼吸困难，57.2％（705/1232）有内膜血管壁上皮细胞症的缝合术指征， 58.0％（484/835）则有去除的指明的CT或病理学调查报告。内膜血管壁上皮细胞症的主要病理变化为上皮细胞血管壁不稳定的造出血及其周围的组织血栓，转变成上皮细胞结节，最少用的黏附部位是内膜、直肠、乳腺或外阴。偶尔细菌感染腹腔、输尿管、肠道，或去除四肢或网膜外，但发病率不高。研究工作者们认为：那些经缝合术胃癌的产妇越来越不太可能有之中度和重度的黏附。同时，他们来进行乳腺缝合术的不太可能性也越来越大。总的来说，47.4%（n = 773）的慢性外阴呼吸困难的男同性恋在行内膜缝合术时被胃癌为内膜血管壁上皮细胞症，并同时接受了乳腺缝合术缝合术。；还有33.3%（n = 2867）接受内膜缝合术的慢性外阴呼吸困难病症，从没有人指明的证明表明患有内膜血管壁上皮细胞症。引人注目的是，在5457名男同性恋之中，有8%既无术同一时间呼吸困难，也无内膜血管壁上皮细胞症的任何诊断症状，却在缝合术之中差点胃癌为内膜血管壁上皮细胞症。3786同上病症的术同一时间的缝合术指征是慢性外阴呼吸困难，黏附越来越容易愈演愈烈在那些一般来说尤为同龄（成年人小于45岁），白色人种和身躯质量指数较低的男同性恋之中，另外最主要那些没接受过止痛药或激素类药物治疗，或没使用过雌激素宫里节育器的男同性恋。内膜偏大的男同性恋患内膜血管壁上皮细胞症的不太可能性一般来说很小。那些比方说不规则内膜造出血或内膜肌瘤等术同一时间缝合术指征的，内膜血管壁上皮细胞症愈演愈烈的不太可能性较低。吸食和饮酒与内膜血管壁上皮细胞症无关。权衡利弊，冗余缝合术方案虽然此项研究工作的结果与很多其他的研究工作的论断保证了一致性，同上如：霍华德的《1993研究工作调查报告》。他通过研究工作断定在慢性外阴呼吸困难的病症之中，有28%为内膜血管壁上皮细胞症。而印第安纳州的这份系统性调查报告的新颖之处在于它把注意力集之中在了术之中观察到的论断上，有针对性地来进行了比较研究工作。很多人注意的是：针对慢性外阴呼吸困难而来进行的内膜缝合术，在减缓呼吸困难入院的但会之外从没体现造出优越性来，即使是对于内膜血管壁上皮细胞症，也是如此。译者认为：鉴于此项路由表研究工作之中断定的乳腺缝合术的高发病率，“适当了解存留乳腺在健康之外的或许，很多人关注”。“我们还并不需要更进一步的研究工作：以慢性外阴呼吸困难为病症的内膜血管壁上皮细胞症，术同一时间的风险因素与内膜缝合术后呼吸困难的但会是否有关，以及术后病症的满意度如何”，莫费斯博士及其合译者写道。莫费斯博士强调说：“男同性恋接受内膜缝合术治疗内膜血管壁上皮细胞症的危险因素，并不需要更进一步鉴定，在诊断实践每一次之中并不需要冗余缝合术方案，对病症忍耐辅导，因为牵涉到内膜血管壁上皮细胞的内膜缝合术有时候越来越兼具技术开发技术开发性”。参考文献：1.2.